扪心问诊第一季

《扪心问诊》是我在《真爱如血》之后，第二次被HBO电台惊艳到的一部剧。

虽然这两部剧讲的内容牛马不相及，如果生拉硬扯一定要找共同点的话，大概也就是HBO的一贯风格——重口味吧。

什么神仙剧，把在心理问诊中可能发生的问题矛盾，如何处理（正面处理和负面处理，以及可能牵引的后果），门诊工作之内的治疗和门诊工作之外的私生活都一一呈现出来了。

太过于真实，以至于我总能从这些极端的点中或多或少找到自己的影子，顺带思考一下可能的后果以及更好地解决方式。

常规的心理治疗通常45分钟一次，不会超过一个小时，而这部剧为了可观性，把问诊的过程浓缩在短短二十几分钟内，病人不断高频率输出信息。

在其中，病人咄咄逼人不断地刺探挑战保罗的底线，暴露自己的困惑。

心灵的困惑往往有复杂的成因以及背后纠缠不轻的瓜葛，它非一日之功就可以成型，往往是一个人成长史的深深烙印。

或许在从他刚刚学会爬行记事开始，就不断地印刻在脑中，牵扯长大。

像根丝线不断吐出，经过牵扯，形成里三层外三层厚厚的茧蛹。

而心理医生保罗的工作，就是拿出一把麻利的剪刀，一刀一刀试图破茧的困难过程。

病人的讲述往往是漫无目的的，他能从一头突兀地跳到另外一头，扯得天南地北，而保罗所做的工作就是一股牵引力，以一种旁观者第三人称的视角，冷眼旁观。

从病人不断陈述的废话中，浪里淘沙。

发现每一件事之中的关系，从表面的琐事中发掘真实的本质。

而这个，需要和病人一起来探索，心理医生再神通广大，也一人无束鸡之力，需要病人敞开心扉与之合作，这个问诊才会有意义。

网是如何织起的，只有织的人才能解，困惑如何形成就得如何解开，心理医生只是牵引的力，帮助他更快解惑而已。

问诊中常见的逃避，有突然言语激动跳起来想证明自己并不是这样，极力举例开脱自己，有突然转移话题，宁死抱着刚刚讲的都是无关事件的态度，再也不愿跟着刚才讲的话题继续做出陈述，有直接起身我要喝水去找水杯离开座位，以我渴了作个好听的中断谈话的理由。

也有双手互抱双臂，自我防卫警戒地保护自己，继续听心理医生做出陈述。

正常的心理问诊应该是心理医生站在一个相对高的位置，但不会让病人感到威胁，用一些精炼的语言去点醒病人的过程。

问诊最后得到的结果是什么，心理医生其实也不知道，有一部分是病人在问诊中突然就明白了，还有更大部分是病人在以后的生活中突然想起，联系起来后就懂了。

因此我觉得问诊中所有的对话，只是治疗的冰山一角，而真正的水下世界，需要病人在自己的生活中才能逐渐明白。

这部剧有个很特别的地方是，心理医生保罗不仅在日常自己当医生进行问诊，每周他也会额外以病人的身份寻求导师的帮助。

这些穿插的访谈让我感到意外，突然明白心理医生也是人的事实，他们也有困惑，他们也需要另一个人的牵引。

变成病人才能更好地理解病人，解决病人的困惑。

以此不让治疗过程中自己产生的情绪，影响到治疗的效果。

（我又不想写结尾了）喂……

一部几乎全是对白的剧集,其精彩之处在于情节的张力和演员的功力.没有帅哥美女,没有高科技或异域风情,却让人欲罢不能.因为它的是现代人面临的种种问题的缩影:青少年问题,种族问题,婚外恋,堕胎...就连主人公-心理医生Paul也是心病难医. 剧集的安排很有意思,周一到周四是Paul每天治疗一个病人,周五则是Paul去接受另一名心理医生GINA的治疗,刚好一周五集. HBO的制作水准一直很高,除了编导和演员的功力突出以外,配乐,摄像也为该剧集增色不少,虽然是以对白为主的严肃剧集,观看时却完全不觉沉闷,称得上是部构思独特,制作精良的好剧.

在电视屏幕上，我们经常见到许多色彩斑斓的人物和故事，但很少有作品能像《心理诊疗》（In Treatment）第一季那样深入探讨人的内心世界。

我一直对心理学充满兴趣，于是我决定深入剖析这部剧中的主要案例，试图揭示其中的人性、道德和心理治疗的真谛。

1. Laura的孤独之旅Laura（Melissa George 饰）是一位成功的外科医生，她的案例对我产生了深远的影响。

她在寻找爱情和人际关系方面感到迷茫，甚至对治疗师 Paul Weston（Gabriel Byrne 饰）产生了感情。

治疗过程的反思我看到 Laura 的治疗过程就像一面镜子，反映了许多人在寻找自我和满足感时的挣扎。

她与 Paul 的关系就像一首交织着欢乐与悲伤的交响曲，展示了人们如何在亲密与距离之间挣扎。

当我深入了解 Laura 的过去和内心恐惧时，我意识到，有时候，我们的情感并不是表面所见的那么简单。

就像一棵树的根系一样，它们深深扎根于我们的经历和记忆之中。

**重要的启示：**人际关系的复杂性Laura 的案例教会我，人际关系的复杂性远超出我们的想象。

她的情感挣扎不仅是一种个人经历，还反映了现代社会中许多人的困境。

2. Alex的道德困境Alex（Blair Underwood 饰）是一位军事飞行员，他因一次任务造成无辜人民的死亡而深感愧疚。

这一案例让我思考了战争、道德和责任感之间的微妙关系。

**战争的代价：**道德的迷失Alex 的案例像一幅生动的画卷，展示了战争对人心灵的毁灭性影响。

他的自责和恐惧成为了一面破碎的镜子，反映了战争对人性的扭曲。

这让我想起了阿基里斯的古老传说，一个英勇的战士在荣誉与人性之间挣扎。

**重要的启示：**个人责任与社会期望Alex 的道德困境不仅揭示了战争的残酷真相，还让我深入思考了个人责任与社会期望之间的冲突。

3. Sophie的成长之路Sophie（Mia Wasikowska 饰）是一位十几岁的体操运动员，她的案例让我深入了解了青少年时期的心理挣扎。

青春的迷茫与成长Sophie 的治疗过程像一部成长小说，让我回味了青春时期的迷茫和探索。

她的自卑、愤怒和失落是一部分人成长过程中不可避免的阶段。

**重要的启示：**青少年心理的复杂性通过 Sophie 的案例，我更加理解了青少年心理的复杂性和成长过程中的挑战。

她的案例让我看到了成长的痛苦与美丽，并教会了我如何理解和同情那些正在成长路上挣扎的年轻人。

4. Jake和Amy的婚姻探索Jake 和 Amy（Josh Charles 和 Embeth Davidtz 饰）的婚姻案例是一部关于爱情、信任和沟通的史诗。

他们的关系挣扎让我深入思考了婚姻和伴侣关系的本质。

婚姻的舞台：爱情与理解Jake 和 Amy 的婚姻就像一部舞台剧，展示了爱情、信任和理解的复杂舞蹈。

我看到了他们如何在彼此的期望和现实之间摇摆，如何在理解与误解之间徘徊。

**重要的启示：**婚姻的挑战与机遇通过 Jake 和 Amy 的案例，我更深入地理解了婚姻的挑战和机遇。

他们的关系教会了我，真正的爱情需要勇气、理解和不断努力。

5. Paul和Gina：治疗师的反思Paul 和 Gina（Dianne Wiest 饰）的关系揭示了治疗师自己可能面临的情感挣扎和职业挑战。

他们的互动成为了我对心理治疗职业的窗口。

治疗师的心灵之旅Paul 和 Gina 的互动就像一次心灵之旅，让我看到了治疗师自己也可能需要寻求帮助和支持。

他们的对话让我深入思考了人们如何在为他人提供支持的同时保持自己完整性和健康。

**重要的启示：**治疗师的角色和挑战这一案例让我更加尊重和理解治疗师的角色和挑战。

我看到了他们如何在自己的职业道路上不断学习和成长，如何在帮助他人的同时也寻求自己的真实和平衡。

总结《心理诊疗》第一季的每一个案例都是一部关于人性、爱情、成长和道德的史诗。

它们让我深入思考了人的内心世界，教会了我如何更好地理解自己和他人。

这部剧不仅是一部娱乐作品，还是一部心灵的指南。

它让我看到了人性的光辉和黑暗，让我更加尊重和理解人们内心的复杂性和美丽。

这几天把《In treatment》第一季里Sophie的部分看完了。

目睹父亲出轨，父母婚姻破裂，及在这个过程中没有被真正的倾听和安慰，使她认定自己是一个没有价值的，会把一切搞砸的人。

随着与咨询师paul的持续工作，她慢慢的有了质疑和反抗父亲的力量。

看到她找出四年级时候的日记，读给Paul听，大意是，911发生那天，她很震惊很难过，爸爸告诉她，世界就是这样悲惨的。

16岁的她情绪激动，勃然大怒，控诉自己的父亲：这是什么样的人，要对四年级的女儿说，世界就是这么悲惨，而不是去做点什么，改变它！

只会跟模特们在一起，给她们拍照！

这是一个很有力量的爆发。

后来她在咨询室里，当面谴责了父亲抛弃她给她带来的伤害。

父亲愕然，也开始反思。

再后面，剧情没有交代，只看到sophie与父亲在草坪上聊天，及她即将开始的新生活。

这个结尾总觉得意犹未尽啊。

我想，作为一个压抑和隐藏了自己真实感受的孩子，Sophie开始敢于对父亲指责和抱怨，去体验那个愤怒，去宣泄那个恐惧，这是一个好的改变，也是一个成长的开始。

她终于从惯有的模式解放出来，不再压迫和想要伤害自己。

但是，这也仅仅是一个开始。

一个害怕的孩子终于要睁开眼睛了而已。

如果她因此，就把生命里所有不如意的遭遇，都归罪于父母，抱着童年经历不放，那她就还是一个可怜的孩子。

而要从孩子成长为成人，绝不是抱怨别人没有为自己的生命负责。

体验和疏通了那些累积的恐惧与愤怒之后，Sophie会真正的睁开眼睛，她能看到生命中有不同的选择，而选择的自由和主动权掌握在她自己的手里。

父亲对悲惨世界的告诫，并不是世界的真相。

她可以有自己认识世界的方式。

她不必再做个被抛弃的孩子，不断的埋怨父亲，相反，可以作为一个独立的成人，去好好爱父亲。

用爱代替愤怒，用自由代替恐惧。

我想，这才是我们探索原生家庭，与父母和重要他人的关系，的意义所在。

人的内心，既求生，也求死。

我们既追逐光明，也追逐黑暗。

我们既渴望爱，有时候却又近乎自毁地浪掷手中的爱。

人的心中好像一直有一片荒芜的夜地，留给那个幽暗又寂寞的自我。

——弗洛伊德

终于写到Laura了，这位让咨询师Paul越陷越深的性感女神。

有一种女人对绝大多数男人来说都是致命的诱惑。

她们漂亮性感，妩媚多情，她们非常了解男人的喜好，一颦一笑都充满着诱惑，但是她们又显得脆弱敏感，楚楚可怜，时时需要男人的呵护……

男人对这样的女人是缺少免疫力的，因为他们的好奇、猎艳、想象、征服、英雄主义在这样的女人身上都能得到完美的诠释，让他们欲罢不能……Laura就是这样的一个女人，在男人眼里她是尤物，在女人眼里她是公敌。

按理说，作为身经百战对人性洞若观火的心理咨询师，Paul应该对这样的魅惑有足够的抵御力，但是Paul还是沦陷了，并且为了Laura可以抛妻弃子，连自己最钟爱的事业也可以扔到一边。

为什么身经百战的Paul会如此飞蛾扑火的疯狂？

全片针对Laura的关键咨询共有七次，每一次都是惊心动魄火花四溅，而在两个人激烈的碰撞中，我们可以看到心理治疗中的各种隐喻和心理较量。

从第一集Laura出现在Paul的诊所里开始，我们就发现了两个人之间奇妙的chemistry……

Laura在哭诉他与未婚夫发生了矛盾后，选择了去酒吧买醉，后面和一个陌生男人调情，然后一起到了洗手间，而在最后要发生关系的关口，她选择了叫停……当她在描述与陌生男子的挑逗的过程中，我们明显能感觉到Paul脸上的不自然，里面有好奇、嫉妒、担心，还有被压抑的愤怒，这不太像是一个心理咨询师的反应，更像是情人的状态。

而这一切Laura也都看在眼里，所以她在描述的过程中会反复问Paul，“你怎么看？

”“你会不会觉得我很恶心？

”……

但发现Paul躲在他的咨询师面具后装聋作哑，她忍无可忍，直接说出了她压抑了近一年的心声，“Paul，我已经爱上你了！

从我一年前来咨询的第一天我就爱上你了，我之所以拒绝与那个人做爱不是因为我的男友，是因为你！

”Paul明显有点慌，用心理咨询的技巧在演示内心的慌张。

Laura乘胜追击，“你不要演得像个佛一样，我知道一个男人对我有没有感觉！

”

然后Paul开始给Laura解释自己并不是对方一个现实的选择（option），不论从职业伦理还是现实考量，当Laura走的时候问Paul是不是想要她的时候，Paul犹豫了一下，还是明确的说了“不”。

面对Paul对她示爱的躲闪与拒绝，Laura再出现在咨询室的时候直接告诉Paul自己答应了男友的求婚。

但是Paul并没有给她祝福，而是在分析她的行为模式，引导她可能只是选择了逃离，并试图把话题引到Laura与父亲的关系上，但是Laura非常激动，直接告诉Paul 她之所以答应男友的求婚，就是因为Paul拒绝了她！

更戏剧性的一幕是，在这次咨询快结束时，当Laura提出要去洗手间，Paul告诉她咨询室的洗手间不能用，而当Laura转身要去Paul的楼下的厕所时（Paul私人的生活空间），Paul直接拒绝了。

这彻底激怒了Laura，Laura直接问Paul是不是害怕她遇到Paul的妻子（其实Laura潜意识里确实期待打破边界，闯入Paul的私生活），在Paul没有正面回应后。

Laura发起了更猛烈的进攻，“你知道我第一次看到你是什么感觉吗？

我看到了你那副专家皮囊背后了无生气，是我为你注入了活力！

”“我们之间有了感情！

”

Paul没有正面回应，而是把悬念留到了下一次。

这一次咨询Laura迟到了足足20分钟！

当Laura急匆匆的跑进来给Paul解释时，Paul却开始和Laura谈起了是否要结束治疗的问题。

Paul承认对Laura接近一年的治疗并没有效果，他指出Laura不停的想跨过咨询关系的界限，早就从内心抛弃了让他做好一个咨询师角色的想法。

而面对结束咨询的提议，Laura开始了连环的反击，久病成医，在反击中我们看到了Laura堪比心理医生的洞察力：她指出，Paul从业二十年，她不可能是唯一的爱上Paul的女病人。

她希望Paul能够治疗她，如果Paul不能，只能说明Paul恰恰也爱上了她。

她直接问Paul，在两个人的咨询关系中，是不是已经有亲密感的存在？

Paul坦言说是。

然后她开始讲述Paul经常引用的弗洛伊德的理论，我们过去决定着我们爱上怎样的人，但这并不代表她对Paul的感情就是假的（其实这个在心理学中叫移情）。

而她爱上的Paul并不是想象出来的完美形象，她早就看出了Paul内心的躁动不安与脆弱，她理解这种脆弱，并且感觉自己与Paul真正的心灵相通。

这段陈述太精彩，Paul不得不为之动容，然后开始讲述自己尘封的往事……原来Paul和Laura一样，也是在14岁的时候失去母亲，母亲因为抑郁症而自杀，而父亲却爱上了自己的女病人，选择了出轨，并且离家出走。

他痛恨自己的父亲，但他更痛恨自己对于母亲的境况无能为力，带着这份深深的自责与拯救欲，他选择了做心理医生，他总觉得自己可以做一个拯救者，也因为这个原因，当他看到美丽性感却又显得脆弱无助的Laura时，他仿佛看到了当年的母亲，内心的爱与拯救完全被激活。

Laura也是母亲在她15岁时候因病去世，然后留下了孤独无助和茫然失措的父亲，父亲太软弱了，无法照顾到14岁的Laura的需要，所以Laura内心也深深的种下了一个改变的愿望，她渴望让自己的父亲变得强大有力，真正的能够保护自己。

所以，在恋爱生活中，Laura总是会被那些和父亲特质相似的人吸引，想去改变，但是又在近距离看到他们的无助与平庸时选择逃离。

所以当Paul提出考虑要结束咨询关系时，Laura反攻为守，直接提出下次是最后一次，这让Paul有点猝不及防。

并且在偶遇Paul的另一个病人时，她选择了勾引来报复Paul的“绝情”。

在最后一次咨询时，Laura终于说出了压在心底一年都没有说出来的秘密。

原来Laura母亲去世，父亲陷入抑郁的时候，她特别渴望能有一个强有力的成年男性能够保护她。

这个时候，他父亲的朋友David闯进了她的生活，David是成功的律师，成熟睿智，风趣幽默有温柔体贴，符合Laura对理想父亲的所有期待，所以Laura一度渴望David能够收养她，但是David最后没有答应收养要求。

更有戏剧性的是，David和15岁的Laura发生了关系。

尽管Laura强调是她主动勾引David的，都是她自己的错，这也是她为什么如此憎恨自己的原因。

但这个时候Paul明确的告诉Laura，她只是一个15岁的少女，正处在人生的低谷，渴望爱与关怀，而David作为一个成年男人屈从于自己的欲望，做出了伤害她的行为。

这也导致了Laura对男性的不信任，她认为男人接近她都是为了她的身体，她很难走进一段长期稳定的关系。

这个时候，治疗真正开始发挥作用，在双方的最后一次咨询，在Paul真正放下专家的架子，开始去贴近Laura内心的时候，Laura说出了压在心中的秘密，也让Paul彻底明白为什么Laura一见到他就会不断通过各种方式来诱惑他的原因。

但明白是一回事，真正做到又是另外一回事。

阅人无数的Paul尽管非常了解如果他不悬崖勒马，可能会与Laura经历怎样的结局，事业、家庭、名誉、孩子……所有他曾经珍视的东西都可能统统失去，然而他还是克制不住自己对Laura的想念，结束咨询关系后，他发了疯一样的想念她，终于找到机会想Laura做出了表白……但Laura面对Paul的表白，却有些躲闪，不太相信Paul会如此坦诚的说爱她，所以她需要爱的证明，需要某些她熟悉的方式，比如性。

而Paul从内心来说也确实渴望她的怀抱，在一番激烈的思想斗争后，他终于来到了Laura的房间，双方互表衷情后，Laura带着Paul来到了她的卧室，然而在最后的关头，Paul惊恐症发作，落荒而逃了……当他和自己的督导Gina讲起这段尴尬的经历的时候，Gina告诉他，“你做了正确的事，对你自己，对你的病人，那是你高尚的那个部分。

正确的决定从来都不是优雅地作出的，因为需要我们和自己的愿望做斗争。

惊恐发作不是外来的东西，它就是你，你该为自己的行为负责，也该赞赏自己的正确决定。

”而更有意思的是，因为Paul的惊恐发作，Laura也终于意识到她并不是真的想和Paul在一起，她只是习惯了长期以来通过身体诱惑自己喜欢的男人而已。

Laura在一定程度上也被Paul治愈了，尽管这个过程来得如此惊心动魄。

Laura的案例堪称教科书般的精神分析学派案例。

里面也用生动的案例像我们诠释了移情与反移情，童年模式的重复等概念。

移情与反移情Laura对Paul的感情其实就是典型的移情。

她对理想父亲的渴望，以及她青少年时候渴望改造父亲的强烈愿望全部转移到了Paul身上，所以她会说她看到Paul的第一眼就爱上了他。

她看到了Paul内在的抑郁与无助，正如她父亲，她渴望唤醒父亲的活力，在父亲身上她没有成功，但是她觉得自己可以唤醒Paul的活力，通过性的诱惑与情感互动。

她这种模式在自己身上一再重演，包括看似软弱无助的男友，一旦对方真正开始依赖她，她就觉得索然无味；所以她和Paul的关系如果任其发展，最后也会是一个悲剧。

而Paul对Laura的感情则是反移情，Laura仿佛他的母亲，孤独无助，脆弱可怜，他的拯救欲在Laura身上被彻底激活，为了Laura，他想抛弃职业伦理，完全放弃自己的一切，只为拯救她。

正如那个14岁的少年渴望全力拯救那个抑郁的母亲一样。

不过在最关键的时刻，他内在的高尚的部分拯救了他，同时也拯救了他的病人Laura。

童年模式的重复根据弗洛伊德理论，我们童年的模式会决定我们内心的模式，从而最终影响到我们的亲密关系。

我们会爱上什么样的人，和我们的原生家庭是分不开的。

我们都逃不开俄狄浦斯情结的影响，吸引我们的人和自己的父母息息相关。

但这是不是真爱就需要我们更深入的了解自己的模式了。

如果我们内在的模式不够健康，比如Laura，如果缺少觉察，那么可能会在亲密关系中不断重复童年的感觉。

幸福的童年容易重复幸福，而不幸的童年更容易重复不幸。

而Paul也在重复父亲的模式，当年他父亲作为一个医生，也是爱上了自己的女病人抛弃家庭，Paul痛恨自己的父亲，可当他对Laura越陷越深直到出现在Laura的卧室时，他突然发现自己正在变成自己憎恶的父亲……从这个意义上，我们都需要完成内心的和解。

我们越是恨一个人，尤其是我们至亲的父母、伴侣或孩子，那代表我们其实恨的是我们自己的一部分，我们只是把自己的一部分投射到了对方身上而已。

完成和解的根本是要懂得人性的复杂，并理解人性的脆弱。

因为懂得，所以慈悲，当我们能够真正接纳自己的时候，我们才能做到真正的包容与爱，才能真正的敞开胸怀拥抱这个多彩的世界！

微信公众号：陈历杰

我看过一次心理医生，在北京。

是北师大的研究生，她对我进行观察，举动一目了然，但仍然是有用的，不是因为她告诉我“你很正常”，而是因为她的学识为我所理解的事件进行了新的注释，有一种理论的力量。

会经常有这样的时候吧，想把最近发生的事情统统告诉一个无关紧要的人。

我其实想告诉认识的人，但距离都好远。

又没法一遍遍在心里回放，话说出来的功效有如抽丝剥茧，如何描述、怎样表达都直白地流露出心思所在。

看完荣格的书以后，我开始记录所有睡醒时还清楚的梦，这个工程有时很浩大，像是在写分镜头剧本，有时又面临长时间的断档。

总体上仍然是相当有用的，因为在现实生活里不能实现的情境多半会在睡梦中得到相应的补偿。

很少人会停下来认真思考所渴求的东西，或是自己最核心的不满足到底在哪儿，所以记录梦境的方法就从反方向提供了捷径。

最近偶然发现这部美剧，看惯跌宕起伏情节的人一定会觉得无聊致死。

每集就是心理医生Paul和他病人的对话，每周5集，4个固定的病人加上第5天Paul去自己的导师那里谈话。

一口气看掉了10多集，像是接受了2个疗程的治疗。

我暂时找不到心理医生，但是Paul的提问常迫使我对自己进行反问。

始终觉得，要找到一种方式和自己坦诚相待，是多么的重要。

Alex小时候被push做了很多他爸喜欢的事情，并且还被训练成了“成功机器“，这代表他的意识里的成功有着强大的吸引力.正如他所说“good work good sleep“，但因为bomb事件导致他出现了“自我怀疑”。

也许他并没有那么喜欢飞行，并且开始改变生活。

在therapy里，Alex多次带着答案来寻求认同，是否去找新女友，是否去离开妻子，但Paul都说他没有choice。

反而问他，为什么这样选，是不是因为妻子比他完美所以他嫉妒,继续问潜意识里的需求。

在谈论他爸的那段，是个极其重要且痛苦的过程，漠视情绪，force做一个成功人士，缺乏平等感。

所以Alex哭着意识到，也许飞行员不是人生的全部，但所有的rebuild在返回到现实的聚会里被打烂，一种情绪闪卡加上自我攻击的复合伤害，所以他抓住了救命稻草和熟悉的schedule：back to fly。

但生命就此end。

我认为：therapy的分析如果回溯到一个过去的clue加一些pattern，就会导致当下的秩序瓦解，也就必须rebuild，但这个过程是痛苦的，因为很容易一方面被过去的痛苦的flashback拉住沉陷，另方面缺乏牢固的事物作为动力来motivate。

所以极其容易陷入情绪混乱和内耗里。

就导致再次back to old lifestyle。

有时候我觉得，这种来回的折回似乎是不可避免的，也觉得这是一种少量痛苦和稍微喘息的选择。

总之，也许最有用的是，不要放弃。

本期乐天心理成长沙龙中，咨询师和爱好者们围绕《扪心问诊》第一季第一集展开赏析。

篇幅所限，我们将精彩内容截录如下，尤其是咨询师表现突出之处。

点击获得全部内容及观影地址。

【引言】这是个移情的个案，来访者Laura向咨询师Paul告白的大反转是这集的主线。

Paul的处理既有大师级应对，也有张皇失措，跟着我们往下看。

【Laura兜圈子，试探Paul】

沈：这里咨询师的表现是比较中立的，大家可以看得到。

大家可以想象一下，如果在咨询室，来访者问你“我悲伤的时候是不是很好看？

”咨询师怎么说会比较好？

郑：这个问题是flirting吧？

像问心上人没有收到回应。

沈：她预期的反应是咨询师会像那个男人一样说我悲伤的时候也不错，或者至少也挺好看的。

郑：再不济那个问题也集中在她身上，现在她瞬间泯然众人了。

沈：对。

所以咨询师也要注意我们在咨询室里如果碰到来访者问这种问题千万不要简单地回答。

因为这个她其实是有问题的。

郑：作为男性咨询师沈老师你会怎么回答？

沈：哦，我可能也会跟Paul一样，我会站在一个中立的角度。

不能刻意去讨好来访者，但是也不能去回绝她，或者说指责她。

李：我觉得我的反应会给予一个模棱两可的答案。

正常社交里人家这样问会起作用，就算不好看我也不会这么直接，我可能会说“其实我也不知道好看或是不好看”。

我觉得在对话之间我的自然反应当时会反应出来。

我觉得他这里还是蛮咨询师的回答。

如果我在这个状态和她交流，我可能就模棱两可，既不是说好也不是说不好，就说“嗯”，这样点一下头，其实就很模棱两可，让她自己去理解这是好还是不好。

郑：我总觉得Paul在那时感到了什么，那些动作。

沈：其实这里是有伏笔的，来访者在乎咨询师对自己是什么看法。

【Paul点出时机问题】

沈：这里咨询师问到一个很关键的时机问题。

为什么是现在？

我觉得这个是这个咨询师做的最到位的一个点，就是把这一点指出来，为什么是现在？

这个点非常关键。

为什么不是半年前，一个月前，一个月后，而是现在？

这个点问得很好。

郑：咨询师怎么会想到问这个点呢？

我们现在马后炮知道他问了这个，如果你们作为咨询师在这个场景下也会选择问这个问题吗？

你们也会关注时机吗？

当她从卫生间回来之后。

沈：我不知道我当时可能会展开问些什么，但我就觉得咨询师这个点问得特别好。

如果我可以问出他这个问题的话我会觉得他这个咨询抓住重点了。

因为有时候来访者说了很多东西，咨询师就像要去捕捉关键点的一个角色，但你捕捉的不一定是和她的处境和问题很有关系的一个点。

但咨询师现在这样问可以把一个重要的点引出来。

李：我记得问事件发生时间点在面询培训里也是作为模式一样的提供给我们。

因为你刚刚开始做咨询不知道怎么问嘛，但是老师都会告诉你抓住这个点去问。

问题呈现以后去问这个时间点，你为什么这个时候才来做咨询，是比较便于理清思路的一个方式。

她前面不是说了很多嘛，如果你顺着她说的问题在男朋友之上，顺着这个下去会偏。

有时候问题比较多的时候理不清，理不清就回到问题发生的这个时间点去帮自己重新把这个东西拉回来。

尤其是已经描述了很多，大家都在兜了很大一个圈子，需要重新回到时间点，把主线拉回来，是这种感觉。

沈：对，经常你会发现访客没有这方面感觉，她就想到什么就说，但她其实会绕圈子，而且会偏离核心，这时候就需要咨询师一个拉回来的动作，把她拉回到一个需要讨论的话题。

李：很多时候我们和来访者聊了这么多以后你也跟她一起转了。

像她这种断掉再回来你可能会回去强调你挖到的那些点，顺势挖掘下去。

他没有，他是回到事件发生的时间重新拉了一个主题出来。

郑：你不会担心她的事实还没有完全讲完，还没有发散开发散够？

李：你看从它情景设计上就像一个断开，再重新开始的感觉。

正好她前面离开了一下。

沈：接下来就是到她和Andrew的吵架，咨询师指出最初这事是你挑起的。

她还是一开始习惯于让别人来承担责任。

李：我是觉得他后面这段对话很厉害，因为我来做的话我不会那么大胆，他已经把所有的主动语态都归到她了。

沈：是的，这是有前提的。

这是因为他们已经做了一年的咨询了，他们的咨访关系已经比较牢固了。

咨询师不用担心我的些许冒犯会影响到我们的咨访关系，已经建立好了。

一年了，已经相互信任了，不会你质疑我我就觉得没有信任感。

郑：Laura居然真的觉得不是自己挑起的，我好吃惊。

李：防御机制在，自己把自己也给糊弄了。

沈：因为她其实一直是倾向于把责任归到他人的，你可以从她之前的很多表述中就看得出来，这是她的一个习惯。

郑：不是说她在有些地方是滞后，其它的地方是正常的吗？

沈：她在建立亲密关系这一块，亲密关系的处理中是比较像小孩子一样的，好像我没办法，你们负责的，你们推导、引导，你们做主的，这都是你们挑起来的，你们应该承担责任，而没有想到这事她自己应该要承担的责任。

【Laura告白，Paul应对】

沈：在这里你们觉得Paul真的没有察觉吗？

李：是你你会怎么说？

沈：我肯定会察觉的，如果来访者这么说我肯定会察觉到的，我肯定会察觉她对我有不一样的感觉，或者说有其它的一层意思。

但是这里你们觉得Paul是假装没有察觉到还是真的没有察觉到？

我个人倾向于是假装。

郑：我觉得是真的诶。

他看起来像是真的懵逼了。

沈：我不这么认为，我觉得是Paul感觉到了，但他不知如何反应所以只能装作自己没有感觉到。

我是这么理解的。

许：我也这种感觉。

李：如果你碰到这种咨客，把你不愿提的问题翻过来了，挑明了，你会怎么处理？

沈：我会直面的，我不会用他这个方式。

李：他这个等于是我在知道我装傻。

沈：对对，装傻充楞，我不会用这个方式。

至少他第一反应是装傻，可能他之后会调整，但他听到的那0.1秒钟时间他选择的是装傻。

但是我在第0.1秒就不会逃避这个问题，我就会跟她谈论这个话题。

Paul作为咨询师是有顾虑的，因为咨询师不能和来访者发生以外的关系，他在考虑要不要接，所以我觉得Paul肯定是没有准备好的。

然后来访者肯定是对Paul的反应很不舒服的，因为她觉得Paul是装的。

沈：咨询师承认了。

咨询师这个问题就是承认我知道你要表达的意思了，那你期待的是什么反应呢？

李：女咨客是把东西翻出来了，但是Paul的第一反应是先阻挡一下，翻过去了。

但是他出于咨询的考虑，第二次的时候他又把这个问题再浮出来了。

沈：对，因为他知道咨询师正确的方式是要直面，而不是逃避这个问题。

许：我是感觉这个咨询师是貌似有这个感觉，但不确定Laura指的是她，就是感觉有事要来了，山雨欲来风满楼。

沈：至少这个时候咨询师知道了，他问得也不错，你期盼什么反应？

【Paul以职业操守为由拒绝Laura】

沈：他说这么慢肯定是有原因的，在挣扎。

李：对，他说这么慢感觉一方面是在帮咨客做个澄清，另一方面是在帮助自己做个澄清。

想不到办法的话，这个办法比较保险。

到这里咨询已经结束了，他不再帮她做任何治疗的效果。

沈：对，要澄清，划清一个界限。

我要是咨询中发现这个情况也是要先做一个澄清，然后再跟她探讨问题，不能先探讨这个话题，会造成误解，感觉就是她有希望。

他接下去没有探讨因为时间到了，但是接下去会探讨。

美国是这样的，心理咨询到时间就结束。

它不像我们是一个问题探讨完才结束。

写于2015年5月24日这是一部很特别的剧。

它有剧情，但是这些剧情几乎都是通过语言所表现的。

一集25分钟左右，而你看到的几乎是23分钟的对话。

是的，每一集都是心理医生与他病人的对话，我们看到的是一个治疗过程。

有人在评论的时候留言说他只想知道大家是怎么坚持看完每一集的。

仅仅是对话而已，能有多大的吸引力？

一间不大的屋子，一个可以坐3个人左右的长沙发，一把治疗师坐的椅子，一张办公桌，几排书架和一些小摆设。

可是真的很有吸引力。

虽然，那些问题可能并没有发生在你身上。

那些困境你也不曾遭遇。

他们的性格在你看来也会稍显夸张。

可是人就是这样奇怪的物种，你总是可以在别人的故事里找到自己的存在。

最大的收获是，在他们的治疗过程里发现。

原来有很多想法，我们并不自知。

我们以为我们表达的是A，想要的是B，得到的是C，而事实完全不是那样的。

有时候，我会为看到的情形着急。

因为，我们不懂为什么他们身上会有那么深重的执念。

这种执念，并不是那种我爱你，为什么你就不能爱我的执念。

而是，我们如此坚持自己的念头，哪怕它是错的，它并不是自己真实想要的。

有时候，你会发现。

那些强迫，焦虑，伤心种种不好的感觉，并不是他人造成的，而我们自己可以控制。

悲伤的是，一些我们所以为的快乐，幸福，爱慕也可能只是我们自己的一场幻觉。

这个世上，并没有什么重要过你自己。

你都不在了，这整个世界就都是不存在的。

以前，我特别执着于快乐和幸福。

常常会问，为什么我就是不快乐不幸福呢？

现在我知道，所有情绪都有它存在的意义，毕竟，一个会哭会笑有各种情绪的人看起来才更像一个真实的人不是吗？

你之前说过，你希望能从缝隙中溜走，但当你遇到麻烦的时候却没有那么做。

你的大脑试着去做，但你的身体却不。

你的身体呆在原地。

你让别人对你为所欲为。

因为你说服自己，你并不在那儿，这些事情并没有发生在你身上，也并没有伤害到你。

我知道你这周一定会疯狂的训练，不是因为你想要奥林匹克金牌，而是你希望在诊疗结束后，自己还能有掌控感。

但是，我希望你知道，Sophie，当你走上平衡木的时候，你就超脱了，那也是你唯一感觉安全的地方。

但我想让你知道，你不必非要走上平衡木，有其他让你感觉安全的地方，比如这里，比如这个房间就是其中之一。